Простая лицевая маска

Простая лицевая маска позволяет создавать FiО2 от 35 до 55% при потоке кислорода 6-10 л/мин. Маска обычно имеет объем мертвого пространства от 100 до 300 мл. Для обеспечения «вымывания» СО2 рекомендуется поток О2 более 5 л/мин. Так же, как и при носовых канюлях, FiО2 зависит от минутной вентиляции и дыхательного паттерна. Маска, в основном, применяется у тех больных, которые дышат ртом, а также у пациентов с повышенной раздражительностью слизистой носа и наклонностью к носовым кровотечениям. Недостатками маски является ее обременительность, затруднение разговора, приема пищи, кашля и экспекторации мокроты.

Маска Вентури — другой тип маски, достоинствами которой является способность обеспечения довольно точных значений FiО2, не зависящая от минутной вентиляции и инспираторного потока. Принцип работы маски основан на эффекте Вентури — кислород, проходя через узкое отверстие, создает область пониженного давления, что определяет захват (trapping) воздуха, и получается кислородо-воздушная смесь. Выпускаются стандартные маски для создания FiО2 24; 28; 31; 35; 40%. Маска Вентури признана наиболее безопасным и эффективным способом доставки кислорода в дыхательные пути.

В некоторых центрах в последнее время все большее распространение получает метод доставки кислорода при помощи транстрахеального катетера. Преимуществом этого метода доставки кислорода является «обход» анатомического мертвого пространства и использование верхних дыхательных путей как резервуара для кислорода во время фазы выдоха. В условиях интенсивной терапии этот метод чаще применяют у пациентов с трахеостомой. При длительной кислородотерапии катетер устанавливают подкожно, решая таким образом проблемы фиксации и косметические проблемы. Эффективность кислородотерапии увеличивается в 2-3 раза, однако возможны осложнения — закупорка катетера бронхиальным секретом, инфекционные осложнения.

Все перечисленные средства доставки кислорода могут использоваться при ургентной кислородотерапии, для длительного назначения О2 используют только носовые канюли или транстрахеальные катетеры. В целом, выбор средства доставки зависит от эффективности, надежности и удобства для больного.