Эмфизема легких

Существуют индивидуумы, которые очень чувствительны к табачному дыму, при этом речь идет о больных с эссенциальной эмфиземой легких. Данная категория больных страдает генетическим дефектом, связанным с продукцией а 1-антитрипсина. Химические компоненты табачного дыма стимулируют протеолитическую активность, однако в случае эссенциальной эмфиземы резко снижена антипротеолитическая активность бронхиального секрета, поэтому так высоко повреждающее действие табачного дыма на легочные структуры.

Облитерирующий бронхиолит

Облитерирующий бронхиолит привлек к себе внимание как актуальная медицинская проблема в связи с пересадкой легких. В послетрансплантационном периоде стали встречаться больные с прогрессирующей одышкой, в основе которой лежал лимфоидный инфильтративный процесс с локализацией в мелких бронхах (болезнь мелких бронхов). С тех пор эта проблема стала более широко исследоваться. В пульмонологии получило развитие целое направление, которое касается болезней мелких бронхов. Вовлечение в патологический процесс терминального отдела дыхательных путей сопровождается прогрессирующей одышкой и быстрым развитием тяжелой степени дыхательной недостаточности. У курящих людей при длительном стаже развиваются признаки дыхательной недостаточности, но у ряда больных она развивается так стремительно, что за короткий промежуток времени больные теряют способность к самостоятельному передвижению из-за столь сильно выраженной одышки. Оказалось, что табакокурение может явиться одной из причин, вызывающих развитие облитерирующего бронхиолита.

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма также относится к группе обструктивных заболеваний органов дыхания и имеет целый ряд характерных реакций на курение. Больные, как правило, чувствительны к табачному дыму. Он провоцирует кашель и возникновение других астматических симптомов. В данном случае речь идет о свойствах табачного дьма провоцировать гиперреакцию больного бронхиальной астмой. В основе этой реакции лежит воспалительный процесс слизистой дыхательных путей. Различные составляющие компоненты воспалительного процесса имеют разную степень чувствительности к раздражающему стимулу, в данном случае речь идет о химических компонентах табачного дыма. Никотин, формальдегид, ароматические соединения больше других химических соединений изучены в феномене гиперреактивности дыхательных путей. Предполагают, что нейрогенное воспаление, имея в виду участие нехолинергической и неадренергической автономной нервной системы, определяет порог чувствительности к раздражающему действию табачного дыма. Особенно чувствительны дети к аэрозолю табачного дьма, провоцирующего у них удушливый кашель. Клиническая практика свидетельствует о том, что чем тяжелее протекает бронхиальная астма, тем выраженное гиперреактивность дыхательных путей, и тем чувствительнее организм больного к табачному дыму.