Стадии развития макроструктурных изменений

Таким образом, возможности рентгенологических методов исследования в уточнении причин, распространенности, стадии развития макроструктурных изменений, осложнений, дифференциальной диагностике ХОБЛ весьма значительны. Существенную роль в этом по-прежнему играют традиционная рентгенография, рентгенотомография грудной клетки. Диагностика ХОБЛ поднялась на качественно новый уровень с внедрением в клиническую практику ВРКТ благодаря тончайшим срезам, минимальному времени сканирования, высококачественной объемной реконструкции изображения, что дает возможность визуализировать патологические изменения на уровне респираторных бронхиол, ацинусов. Это позволило выявить картину неоднородной вентиляции легочной ткани при эмфиземе, хроническом обструктивном бронхите, астме с нарушением легочной перфузии, объективизировать картину буллезной эмфиземы с определением сдавления окружающей легочной ткани и показаний к хирургическому вмешательству. РКТ распознает очаги эмфиземы при бронхоэктатической болезни, что затруднительно при обычном рентгенологическом исследовании. Выявлена зависимость между курением, неблагополучной экологией и развитием бронхиолита, бронхоэктазов, следствием которых может быть развитие эмфиземы, бронхоэктатической болезни, возможно, и астмы. Перспективно использование ВРКТ в диагностике бронхоэктатической болезни, особенно на уровне терминальных бронхиол, в начальных признаках болезни. Однако попытки некоторых авторов заменить ВРКТ традиционные рентгенографию, бронхографию следует рассматривать как увлечение методом. Необходимо дальнейшее накопление фактического материала по данным ВРКТ в уточненной диагностике легочных заболеваний.